阻塞性睡眠呼吸暂停是一种容易被人忽视但严重影响人们生活质量甚至危及生命的常见疾病.部分患者性情异常,记忆力降低,使工作效率受到影响,交通事故发生率升高,严重者并发各种心血管系统疾病,甚至猝死.临床常用的治疗方法:经持续气道正压法,疗效显著,但有近半数患者因各种副作用不能忍受而最终拒绝;悬雍垂-腭-咽成形外科手术,因患者术后疼痛、昂贵的费用以及远期疗效不佳而受到限制;口腔矫治器作为一种新的方法,越来越引起医学界的重视.与其它方法相比,口腔矫治器具有轻巧易于携带、制作简便成本低、极少副作用而易为患者接受等优点.口腔矫治器的治疗原理:通过前伸下颌,改变下颌、舌、软腭和腭垂的位置,稳定下颌和舌,增加舌肌张力,从而达到开大和稳定气道的目的.本项目研制计算机控制口腔矫治器系统,并结合多导睡眠图监测系统,对拟采用口腔矫治器治疗的患者,在其睡眠时控制口腔矫治器带动其下颌渐进前伸.同时观察睡眠指标的变化.监测内容包括心脏、大脑活动、呼吸运动、口鼻气流、血氧饱和度、血压和鼾声等.对口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的上气道神经-肌肉功能及形态学作用机理进行研究.同时可借助该计算机系统对拟戴用口腔矫治器的患者进行疗效初判,对适宜于口腔矫治器治疗的患者可确定其最适下颌前伸位置;对不适宜口腔矫治器治疗的患者可避免增加其经济及心理负担.本课题的设计内容为研制一台由计算机控制的上下颌精确定位的微型装置.主要包括机械传动装置,步进电机控制,单片机系统,计算机与单片机的通讯和用户交互界面软件的开发.并对整个系统的性能及误差进行了分析.并根据诊断该疾病最重要参数—血氧浓度,提出设计在发生阻塞性睡眠呼吸时对患者进行警报的家用产品.用于减轻重症患者的不良反映.并对此设想进行了理论分析.本系统已成功用于临床使用,产品已经申请专利.通过对拟采用口腔矫治器治疗的16名患者,使其下颌分别在0、2、4、6、8mm五个下颌前伸位置监测-小时,总监测时间为7小时,其间患者处于连续睡眠状态.通过分析患者下颌在不同前伸位置时,睡眠呼吸指标的改善情况得出结论:随着患者下颌不断前伸,各项睡眠指标总体上表现为改善趋势,但各位患者在相同位置的改善程度不同,对于不同患者存在个体化的最适下颌前伸.应当针对不同患者进行个体化治疗.
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上传时间: 2022-09-15
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